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胸腔鏡・腹腔鏡手術
内視鏡外科手術とは
従来であれば、身体を大きく切開しなければできなかった手術を3mm、5mmといった小さな傷で手術を行うものです。
傷が小さいということだけではなく、さまざまなメリットがあることから、人医療では外科手術の主流となっています。決して、開放手術に比較して、内視鏡手術の方が難しいという訳ではなく、手術内容によっては、内視鏡手術の方が、安全に確実に行うことができるものがあります。
内視鏡外科手術の特徴
- 動物への負担が少なく回復が速やか
- 胃腸機能の回復が速やか
- 癒着、イレウスなどの合併症が減少
- 体腔内全域にアプローチすることができる
- インフォームドコンセントの充実
- 合併症の原因究明しやすい
内視鏡外科手術の適応
- 心嚢膜切除術
- 肺葉切除術
- 卵巣子宮全摘出術
- 停溜睾丸摘出術
- 膀胱結石摘出術
- 予防的胃腹壁固定術
- 胃造瘻、空腸造瘻チューブ
- 消化管内異物摘出術
- 消化管切除・吻合術
- 副腎摘出術
- 腎切除術
- 肝部分切除術
- 膵部分切除術
- 脾臓摘出術
- 門脈体循環シャント結紮術
(肝外シャント・完全結紮可能症例)
適応手術の紹介
- 痛みが少なく、回復が早い
- 術後の看護が容易
- 入院の必要がない
- 卵巣動静脈の切離が安全かつ確実
- 止血の確認が確実
- 卵巣の取り残しを防ぐ
- 他の病気の発見につながる
- 術後の痛みが少ない
- 肝生検をはじめ、他の臓器の検査、胃固定術、膀胱結石摘出術など
特に、肥満犬や大型犬の腹腔鏡下避妊手術にはメリットが高く、わずらわしい術後出血の心配を無くし、安心して手術を受けて頂けます。
- 痛みが少なく、回復が早い
- 再発性の高い結石摘出術によい
- 術後の看護が容易
- 尿導カテーテルの留置期間が短い
- 入院期間が短い
- 結石の取り残しを防ぐ
- 摘出時の粘膜の損傷を防ぐ
- 同時に、膀胱粘膜の生検を行うことができる
- 尿管開口部からの尿の排泄を見ることができる
膀胱や尿道内を内視鏡で観察できることから、結石の取り残しを無くすことができることが最大のメリットです。特に、再発率の高い蓚酸Caなどの結石摘出には、切開創も小さく、また入院が苦手な動物に最適です。
- 痛みが少なく、回復が早い
- 術後の看護が容易
- 不用意に腹腔内の探索を必要としない
- 同じ小さな傷で両側の停溜精巣の摘出ができる
- 精巣の形成不全症例でも小さな傷で手技を終えることができる
両側の停溜精巣の摘出も、3mmと5mm程度の2つの小さな傷で行うことができます。この手技は、容易でありながら腹腔鏡のメリットが高い、動物たちの身体に優しい手技の一つです。
- 術後の強い痛みを最小限に抑える
- 出血量が少ない
- 呼吸筋の切断をしない
呼吸能の低下を回避 - 術後の回復が速やか
- 術後の看護が容易
- 入院期間が少ない
- 画像診断では描出が困難な微細な病変を見つけることができる
肺葉切除術は、リンパ節転移のない原発性肺腫瘍、肺気腫などの手術に適応しています。
胸部外科手術に対する胸腔鏡手術は、出血量、術後疼痛を最小限に抑え、速やかな回復を得られる極めて有益な手術方法です。
- 術後感染症のリスクを最小限に抑える
- 出血量が少ない
- 痛みが少なく、術後の回復が速やか
- 入院期間が少ない
- 腹部の深い術野を拡大し、鮮明な画像を見ながら手術できる
- 繊細な操作を行うことができる
転移病巣、後大静脈への腫瘍侵潤が認められない症例に適応しています。
クッシング状態にある動物に対し、切開創を小さくすることによって、術後感染症のリスクを軽減し、回復を速やかにできる手術方法です。
- 痛みが少なく、術後の回復が速やか
- 出血量が少ない
- 入院期間が少ない
- 腹部の深い術野を拡大し、鮮明な画像を見ながら手術できる
- 繊細な操作を行うことができる
胆嚢粘液嚢腫などへの胆嚢摘出術を4か所の3～10mmの切開創で行うことができ、もちろん胆管の開通も確認することができます。
